【髋关节术后康复锻炼】髋关节置换术后康复ppt

原标题:髋关节术后康复锻炼

髋关节置换术常见于股骨头坏死晚期及高龄股骨颈骨折的患者,如何尽早恢复伤前的生活状态是关节置换手术最终目的。术后早期康复锻炼尤为重要,它能提高关节周围肌肉力量、加强关节稳定性、促进软组织愈合,从而缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。术后不同的时间节点康复锻炼方法有所不同。

髋 关节置换术X线片

•术后1~3天•

体位:仰卧位,可利用薄枕略抬高患肢,促进下肢血液回流;患肢外侧可放置枕头防止过度外旋。

康复锻炼目的:促进下肢血液循环,防止血栓形成。以患肢为主,兼顾健肢。

健侧:屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉。

患侧:①屈伸踝关节:尽力勾脚尖,然后尽力绷直脚面;②转动踝关节:绕圈转动踝关节。

•术后4~7天•

体位:仰卧位,后期可半卧位。

康复锻炼目的:增加健侧患侧髋关节、膝关节活动度。

①屈髋、膝关节:家属可一手托足跟,一手托在膝关节下方,使膝关节保持中立,不向两侧摆动,防止髋关节内旋、外旋。屈髋不超过90度。

②直腿抬高:尽量伸直膝关节,抬高下肢(距离床面10cm),不超过30度。保持5-10秒,慢放下,重复练习。

③伸直髋关节:术侧髋关节主动伸直动作或髋下垫枕,这样可以伸展屈髋肌及关节囊前部。

④内收髋关节:两腿之间放置枕头,主动夹腿内收。

⑤外展髋关节:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后回收,注意不要完全并拢。

⑥臀部肌肉:绷紧绷臀部肌肉并保持。

⑦股四头肌收缩:尽量伸直膝关节,绷紧大腿前方肌肉。

•术后8~14天•

锻炼体位:平卧位、侧卧位、坐位、立位、行走位。

康复锻炼目的:恢复正常髋关节活动的同时增加髋关节以及下肢的肌肉力量,可借助助行器下地,注意防止患肢髋关节外旋。

侧卧位:患肢在上,健肢在下。

坐位:椅子略高,屈髋不能超过90度。

站立:可借助扶墙、床边、椅背、助行器、腋杖等进行,挺髋站立。

站立抬腿:将患肢抬离地面,膝关节不要超过腰部。

站立后伸:将患肢慢慢后伸,拉伸髋关节囊和屈髋肌群,注意保持上身直立。

站立外展:患肢伸直向外抬起慢慢回收,拉伸髋关节内收外展肌

行走:借助助步器、腋杖缓慢行走。

•出院后•

从双拐、单拐到脱离拐杖,期间避免剧烈运动,避免做内收内旋外旋屈髋大于90度动作,坐高凳,不盘腿、不翘二郎腿、不下蹲捡拾物品。

(陕西中医药大学附属医院 骨创伤一科 陈明光)